食物不耐症が改善した35歳IBS女性のケースレポート

食物不耐症とは

イギリスのNHS（National Health Service）のサイトでは食物不耐症（Food intolerance）を下記のように解説しています。

A food intolerance is difficulty digesting certain foods and having an unpleasant physical reaction to them. Food intolerance – NHS

「食物不耐症とは、特定の食べ物の消化がうまくできずに、不快な肉体的症状を引き起こす」

不快な症状としてよくあるのは、腹痛、下痢、おなら、腹部膨満感、皮膚のかゆみ等です。

近年、食物不耐症を持つ人の数はとても増えています。

けれど食物不耐症には科学的な診断方法がなく、多くの人が「自分は食物不耐症」と思っていても、実は別の原因が隠れていることが多く、正確な人数を把握するのは難しいとのことです。

アレルギーと食物不耐症は根本的にメカニズムが違います。NHSのサイトから、その2つの違いを抜粋します。

食物アレルギーと判断できる場合

免疫反応により症状が起こる。
ほんの少し食べただけで、その直後に発疹や息苦しさが起こる。
原因となる食べ物がある程度限られている。
命に関わる場合もある。

食物不耐症と判断できる場合

免疫反応を起こさず、命に関わる心配がない。
食べ物を摂取したあと、数時間後くらいにゆっくり症状が出る。
ちょっと食べたくらいでは症状が起こらない。
様々な食べ物に対して起こる。

食物不耐症は、アルコールやカフェイン、人工甘味料、香料、着色料なんかに反応する場合も多いようです。

抗生物質と腸内細菌叢の移植により食物不耐症が改善したケース

FMT（便移植、腸内フローラ移植）が食物不耐症にも役立つ可能性があるという症例報告があります。

オーストラリアのシドニーにある消化器病センターに所属するClancy A.とBorody T.のレポートです。

（原文）
Improvement in Food Intolerance Symptoms after Pretreatment with Antibiotics Followed by Faecal Microbiota Transplantation: A Case Report – FullText – Case Reports in Clinical Nutrition 2021, Vol. 4, No. 2 – Karger Publishers

患者さんプロフィール

35歳女性、IBSと診断を受けている。
18ヶ月にわたり、吐き気、腹痛、頭痛、疲労感などを覚えている。
乳製品、グルテン、卵、大豆に食物不耐症があると訴えている。

この患者さんに、12ヶ月にわたって抗生物質と腸内細菌叢の移植の組み合わせを、頻度を下げながら実施しました。
最初の6ヶ月で32回の腸内細菌叢の移植、あとの6ヶ月は自宅での浣腸による方法で月に1〜2回程度の頻度です。

腸内細菌叢の移植を始めて12週間後の時点で、彼女の便の状態、腹痛、吐き気、疲労感はいずれも80%から90%改善されたと、患者自身から報告がありました。

24週間後の時点で、グルテンと乳製品に対する食物不耐症が劇的に改善されました。

52週間後の時点では、グルテンと乳製品を摂取してもまったく症状が出なくなりました。

詳しいプロトコルや評価方法については、論文本文をご覧ください。

食物不耐症はIBSを併発していることが多い

IBS（過敏性腸症候群）は、世界人口の12%が罹患していると言われています。
日々の生活に支障をきたすにも関わらず、いまだ対処療法のみが施される場合が多い疾患でもあります。

最近になって腸内細菌との関連性が指摘され、FMTの臨床試験も数多く行われるようになってきました。

一方で、食物アレルギーとは違う食物不耐症の人口も急増しており、20%もの人々が食物不耐症に苦しんでいると言われています。

そしてその症状は、IBS患者さんに多く見られるとのこと。

参考文献

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